よくあるご質問・お問い合わせ ●保険料・保険金等について

保険金の受取人（生命保険に限る）

保険金の受取人を指定していない場合、給付順位はどのようになっていますか。

グループ保険・グループ保険プラス「緊急一時金コース」（死亡保険金）受取人の、第１順位者は配偶者です。以下、子、父母、祖父母、兄弟姉妹の順となっています。また、三大疾病保障保険の死亡保険金受取人は、法定相続人になります。
なお、高度障害保険金の場合は、障害状態となったご本人が受取人となりますが、精神障害などにより受取り能力がないと判断されたときは、その保険金を配偶者などが代理受領することになります。

保険金の受取人を指定する場合は、どうすればいいですか。

（現職者）
募集期にお渡しする「加入申込書（票）」の受取人欄に必要事項をご記入いただき、「加入申込書（票）」に押印して本人控え分を取り外した後、担当者へ提出してください。

（出向・退職者）
募集期にお渡しする「加入申込書（票）」の受取人欄に必要事項をご記入いただき、「加入申込書（票）」に押印して本人控え分を取り外した後、海上保安協会へ提出してください。

保険金の受取人を指定する場合は、どうすればいいですか。

（現職者）
できます。書面での申出になりますので、「受取人変更通知書」を部署等にて入手後、必要事項をご記入していただき、部署等のご担当者にご提出ください。

（出向・退職者）
できます。書面での申出になりますので、「受取人変更通知書」を海上保安協会にて入手後、必要事項をご記入していただき、海上保安協会にご提出ください。

保険金の請求（生命保険に限る）

一般の保険では、１泊以上の入院で入院初日から入院給付金が支払われるものもありますが、医療保障保険も同じでしょうか。

継続した５日以上の入院について、初日に遡って支払われます。
（例）７日間入院の場合「医療保障保険」では７日分支払われます。
なお、入院給付金の支払いは、初日から４日目までの４日（保安協会）分と、５日目以降（保険会社）分を２度に分けてお支払いします。

医療保障保険プラスの入院支援給付金は、入院初日から給付金の支払い対象となるのでしょうか。

1日以上の入院（日帰り入院を含む）の場合に給付金の支払い対象となります。

１回の入院で２回の手術を受けました。手術給付金は２回分支払われますか。（医療保障保険）

継続した５日以上の入院を伴う手術を受けた場合は、１入院につき１回お支払いたします。
同一原因の再手術には再度支払いません。

入院せずに通院で手術を受けましたが、手術給付金の支払い対象になりますか。

医療保障保険は、継続した５日以上の入院が前提ですので、通院のみの場合は対象外になりますが、医療保障保険プラスは外来手術も対象となります。

帝王切開により出産し５日間入院しましたが、この場合医療保障保険の支払い対象となりますか。

帝王切開の場合は支払いの対象となりますが、正常分娩は対象外となります。

医療保障保険プラスの外来手術給付金の支払い対象となる事由を教えてください。

加入日以後に発生した、入院を伴わない手術が対象となります。ただし、公的医療保険制度の診療報酬点数が2000点以上となる場合に限ります。

入院給付金は、２回に分けて請求できますか。

できます。
入院が長引くと何かと出費がかさみますので、入院途中で請求しても構いません。ただし、給付金を請求する度に請求書と入院証明書を提出いただくことになりますのでご注意願います。

医療保障保険、医療保障保険プラスの給付金に支払い限度があるそうですが、どのような内容なのですか。

医療保障保険は、１回の入院についての支払い限度は120日です。なお、すべての入院における支払い限度は通算して700日となります。医療保障保険プラスは、1回の入院についての支払い限度は5回、通算して36回が限度となります。

入院して一旦退院しましたが、再度同一内容の傷病で入院しました。この場合入院給付金の対象となりますか。また、最大何日間支払われますか。（医療保障保険）

１回目の入院と再入院の傷病が同一であれば、１入院とみなすため、支払対象（120日が限度）となります。
ただし、入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して180日経過後に開始した入院については、新たな入院とみなしますので、それぞれの入院日数が支払われます。（この場合、１入院120日、通算700日の取扱いは変わりません。）※入院初日から4日目までの入院給付金は、認可特定保険から給付されます。

例１ ・この場合は、第１回目の退院日の翌日から、再入院した入院日までの期間が30日間しかないので１入院とみなします。ただし、支払い日数は120日が限度となります。

例2 ・この場合は、第１回目の退院日の翌日から、再入院した入院日までの期間が184日間あるため、前述の180日を経過した入院と判断されます。よって同一疾病（傷害）による再入院だとしても新たな入院とみなしますので、支払い日数の算出は、
・第１回目の入院　・・・100日間支払い
・第２回目の再入院・・・ 31日間支払い
となります。

例3 ・医療保障保険は、継続した５日以上の継続入院が原則ですが、今回の場合は第１回目の入院期間が3日間と退院日の翌日から、再入院した入院日の前日までの期間が18日間のため、第2回目の入院期間が3日間で同一疾病（傷害）による再入院の場合、継続した1回の入院とみなして、6日間の入院とみなします。

医療保障保険と三大疾病保障保険に加入していますが、悪性新生物（がん）と診断確定されてしまい、入院することになりました。両方の保険を請求するにはどうすればいいか。

両方同時に請求される場合は、退院後に病理組織検査の結果などの記載がある入院・手術・7大疾病証明書（診断書）（入院期間記載のもの）を請求書類に添付して請求していただきます。
なお、別々に請求する場合は、三大疾病保障保険分として入院・手術・7大疾病証明書（診断書）と医療保障保険請求分として退院後に入院・手術・7大疾病証明書（診断書）が必要になります。

更新時（１月１日）に脱退しましたが、その直前に入院をしました。この場合、入院給付金は出ますか？

契約が更新されない場合には、保険期間終了後（12月31日）の入院については保険期間中の入院とみなします。この際、医療保障保険の支払日数は120日が限度、医療保障保険プラスの支払い回数は5回が限度となります。

例4

改姓に伴う変更

保険期間中に結婚をして改姓しました。届出は必要ですか。

（現職者）
必要です。書面での申出になりますので、「改姓等変更（訂正）届」を部署等にて入手後、必要事項をご記入していただき、部署等のご担当者にご提出ください。

（出向・退職者）
書面での申出になりますので、「改姓等変更（訂正）届」を部署等にて入手後、必要事項をご記入していただき、部署等のご担当者にご提出ください。

保険料の徴収

保険料は、どのような方法で徴収されるのですか。

（現職・出向者）
マリアス保険のほか団体扱いとなっている一般の生命・損害保険と一括して、協会に届け出た金融機関（銀行、信用金庫、信用組合、農業協同組合、ゆうちょ銀行）の口座から毎月、自動引き落としされます。

（退職者）
マリアス保険のほか団体扱いとなっている損害保険と一括して、協会に届け出た金融機関（銀行、信用金庫、信用組合、農業協同組合、ゆうちょ銀行）の口座から毎月、自動引き落としされます。

協会の指定する口座の登録方法を教えてください。

（現職・出向者）
引去り口座は事前に登録する必要があります。協会の指定する金融機関（銀行、信用金庫、信用組合、農業協同組合）用の「口座振替依頼書」または、ゆうちょ銀行用の「自動払込利用申込書」を部署等にて入手後、必要事項をご記入していただき、部署等のご担当者にご提出ください。

（退職者）
引去り口座は事前に登録する必要があります。協会の指定する金融機関（銀行、信用金庫、信用組合、農業協同組合）用の「口座振替依頼書」または、ゆうちょ銀行用の「自動払込利用申込書」を海上保安協会にて入手後、必要事項をご記入していただき、海上保安協会にご提出ください。

保険料は、いつ、口座から引き落とされるのですか。

毎月27日（基準日）に登録口座から引去ります。
ただし、同日が土日または祝日の場合は翌営業日に引去ります。

口座残高が不足したため引き落としができなかった場合、保険が失効されるのですか。

引落しができなかった場合は、ゆうちょ銀行の「郵便振替払込取扱票」をお送りいたしますので、期日までに必ず、お支払いください。
なお、マリアスは保険料を２か月分納付できなかったとき、その他の保険は保険会社からの指示により失効しますので、ご注意ください。

配当金の支払い

マリアスは、配当金があるのですか。

マリアスのグループ保険・グループ保険プラスおよび医療保障保険は、1年ごとに加入者の保険料と支払保険金額を計算し、剰余金があれば配当金として還付します。支払時期は、概ね3月頃です。
なお、その他の保険（医療保障保険プラス、三大疾病保障保険、団体傷害保険、疾病医療上乗せ保険、長期所得補償保険、健康づくりサポート）には配当金の還付はありません。

保険期間中（年の途中）に、グループ保険・グループ保険プラス・医療保障保険を脱退したのですが、配当金は還付されますか。

マリアスは契約期間が毎年１２月３１日まで加入することを条件にしていますので、残念ながら配当金は還付されません。

配当金はどのような方法で還付されますか。

お申し出いただいている口座に還付します。登録した口座を変更したい場合は、所定の用紙（海上保安庁総合保険マリアス配当金口座振込（変更）申出書）をご記入いただき、口座の写しを添付し、海上保安協会までご提出ください。